🌗 Mikrocerrahi Ile Dar Kanal Ameliyatı Yapan Hastaneler

Boyun Omurga Kanal Darlığı ve Ameliyatları 13.02.2018. Boyun omurları içinde yer alan, omurilik ile kol ve bacaklara giden sinirlerin geçtiği kanala boyun omurilik kanalı denir. Bu kanal bazı kişilerde doğuştan biraz dar olabilir. Yaş ilerledikçe omurga kemiklerini birbirine bağlayan faset eklemleri kabalaşır, irileşir yani Vale İkram. Özgeçmiş. Doktor Bilgisi. Dr. TAMER TEKİN. Hakkımda. 1975 Eskişehir' de doğdum. İlkokul, ortaokul ve liseyi Eskişehir' de okudum. 1992 yılında üniversite sınavı ile Ankara Gülhane Askeri Tıp Fakültesi'ni kazandım. Tıp fakültesi yıllarım Ankara' da yatılı askeri öğrenci olarak geçti. 1999 yılında doktor Omurga yapısı Omurgamız vücudumuzun ağırlığını taşıyan, dik durmamızı ve bedenimizin hareketlerini sağlayan, ayrıca beyinden bedenimize ve bedenimizden beyine komutları taşıyan omurilik ile sinir köklerine koruyuculuk yapan birleşik bir yapıdır. Omurga boyun, sırt, bel, oturak (sağrı) ve kuyruk (uca) kemiği bölümlerinden oluşur. Bu bölümler arasında yükün Varikoselameliyatı, operasyon mikroskobu kullanılarak, mikrocerrahi yöntemle yapılır. Kasık bölgesine yapılan 2-3 santimlik bir kesi ile testis etrafındaki damarlar bağlanır. En ince toplardamarların bile bağlanabilmesi sayesinde ameliyat sonrasında tekrar etme ihtimali yüzde 1-2’ye kadar iner. Mikrocerrahi Yöntemi ile Sağlığına Kavuştu. Haber Tarihi: 27 Aralık 2021 - 17:39. Düzce’de yaşayan 65 yaşındaki Orhan AKYÜZ isimli hasta Özel Çorlu Vatan Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Oğuz ÖZEL tarafından yapılan vidasız dar kanal ameliyatı ile eski sağlığına tekrar kavuştu. Özellikleayakta kuvvet kaybı da varsa hastalarımıza vakit kaybetmeden mikrocerrahi ile iki dikişlik bir ameliyat öneriyoruz. İlerlemiş bel fıtığın da omurilik kanalına doğru kayıp,bacağa gelen sinire baskı yapan kıkırdak parçasını görüyoruz. Bu duruma tıp dilinde “Extrude olmuş fıtık” denilmektedir. PankreasVe Adacık Hücre Transplantasyonu. Paratiroidektomi. Pdc-E2 Antijen (Antimitokondiyal Antikor) Pdt (Fotodinamik Tedavi) Peabody Resim (Kelime Eşleştirme Testi) Pelvik Laparaskopi. Pelvik Muayene. Perkütan Iğne Aspirasyonu. Perkütan Karaciğer Biyopsisi. Beyinve Sinir Cerrahisi. Prof. Dr. Suat Canbay, 30 Temmuz 1962 tarihinde Ankara’da doğmuştur. 1987 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun olmuştur. 1995 yılında ise Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden uzmanlığını almıştır. Özel ilgi alanı omurga ve omurilik cerrahisidir. 1996 yılından beri yurt içi Hastane İstanbul'un Avrupa yakasının merkez semtlerinden biri olan Bahçelievler'de yer almaktadır. 2003 yılında 8100 m2 kapalı alan üzerine inşa edilen Medicana Bahçelievler Hastanesi'nde 89 yatak, 6 ameliyathane, 2 doğumhane, koroner bakım ünitesi, genel yoğun bakım ünitesi, kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesi, kalp ve damar cerrahisi yoğun bakım ünitesi Heryaş grubunda çeş itli beyin ve omurga ameliyatları yapan Beyin ve Sinir Cerrahisi bölümü Uzman doktorları Barış ERDOĞAN ve Ertuğrul PINAR tarafından ameliyathanemizde ilk defa arkadan yaklaşım ile Servikal dar kanal ameliyatı başarılı bir şekilde yapıldı. Hastauyutulmadan, “bel fıtığı ameliyatı” yapılabiliyor Beyin, Sinir ve Omurilik Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ahmet Yıldızhan, bel fıtığı ameliyatı ve dar kanal ameliyatı için verilecek kararın önemli olduğuna dikkat çekti. Bel fıtığı veya dar kanal ameliyatına karar verilmiş ise, ameliyatı geciktirmemek gerektiğinin altını çizen Doç. Dr. Ahmet Yıldızhan, bu CerrahiMüdahale (DSR) Erişkinlerde tıkanan kanalı açmak gözyaşı kesesi ile burun arasında yeni bir yol oluşturularak yapılabilir. Ameliyat cilt yoluyla ya da burun içinden gerçekleştirilebilir. Cilt yoluyla yapılan ameliyatta ciltte rahatsız edici bir iz genellikle kalmaz. Bazen DSR ameliyatında kanal dar ise silikon tüp ek ox7uz3x. Dar kanal ameliyatı, omurgada bulunan bir veya daha fazla boşluğun belirli nedenlerle daralmasına yönelik cerrahi KanalLaminektomiLaminotomiLaminoplastiTümüDar Kanal Ameliyatı Nedir?Dar kanal hastalığı ile ilgili diğer tedaviler başarılı sonuçlar vermediyse veya semptomlar ileri düzeydeyse dar kanal ameliyatı düşünülebilir. Ameliyatın hedefleri, omurilikteki veya sinir köklerindeki baskıyı, omurilik kanalında daha fazla alan oluşturarak hafifletmektir. Ameliyat, stenoz bölgesini açmak ve stenoza bağlı semptomları gidermenin en etkili kanal cerrahisi ile ilgili bugüne dek yapılan araştırmalar, dar kanal ameliyatlarının deneyimli cerrahlar tarafından uygulandığında çok daha az komplikasyonlarla karşılaşıldığını ortaya koymaktadır. Bu nedenle dar kanal ameliyatı yapan doktorlar ile ilgili detaylı bir araştırma yaparak deneyimli olanların tercih edilmesi, ameliyatın başarısı için son derece kanal tedavisinde uygulanan ameliyatlar laminektomi, laminotomi ve laminoplasti olmak üzere 3 ana grupta incelenebilir. Dar Kanal Spinal Stenoz Nedir?Tıbbi ismi "Spinal Stenoz" olan dar kanal hastalığı, omurgada bulunan bir veya daha fazla boşluğun belirli nedenlerle daralmasıdır. Omurgada çok az miktarda mevcut olan omurilik sinirleri, bu boşluk nedeniyle küçük bir alana hapsolur. Omurilik içerisinde hapsolmuş sinirler, omuriliğin veya buradaki sinir sisteminin tahriş olmasına; buna bağlı olarak da sırt ağrısına ve siyatiğe sinir ağrıları yol kanal, zaman içerisinde yavaş yavaş gelişen bir hastalıktır. Yaygın olarak yaşlılığa bağlı olarak meydana gelir. Kireçlenme olarak bilinen osteoartrit dejeneratif eklem hastalığı ve yıpranma nedeniyle ortaya çıkar. Yapılan bazı röntgen filmlerinde veya görüntüleme testlerinde bu tür bozukluklar keşfedilebilir fakat herhangi bir semptom darlığının nerede ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak boyunda, sırtta, kollarda, bacaklarda, ellerde veya ayaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük boyunca herhangi bir alanda dar kanal sorunu oluşabilir. Fakat en çok şu iki alanda ortaya çıkarAlt sırt bölgesi lomber kanal darlığıBoyun bölgesi servikal kanal darlığıLaminektomi Omur Laminası AmeliyatıÖzellikle günlük aktivitelerin yapılmasını engelleyen sırt ve boyun ağrılarının giderilmesi için laminektomi gereklidir. Omur laminası ameliyatı olarak da bilinen laminektomi, lamina kemiğinin tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı bir prosedürdür. Bu ameliyat; yaralanmayı, fıtıklaşmış diski, kanalın daralmasını spinal stenoz, omurilikteki tümörü veya sinir kökleri üzerindeki baskıyı tedavi eder. Genel anestezi altında uygulanan bir İhtiyaç Duyulan DurumlarŞiddetli bel veya boyun ağrısı olduğundaOmurgadaki ağrı, hareket etme ve işlev görme yeteneği kısıtladığındaOmurga sinirleri üzerinde baskı varsa Disk fıtıklaşması durumundaDiskin omurilik sinirlerine baskı yapması sonucu tüm vücut genelinde, ellerde, kollarda veya bacaklarda ağrı, uyuşukluk ve halsizliğe neden olduğundaDiskin yaralanması, aşınması ve yıpranması durumundaMedikal tedavilerden sonra devam eden sırt ve boyun ağrıları olduğundaLaminektomi Öncesi HazırlıkHastanın sağlık geçmişi yapılan ameliyatlar, uygulanan tedaviler, kullanılan ilaçlar, vb. ile ilgili ameliyat öncesi uzman doktora bilgi öncesinde hastanın sağlık durumunun iyi olup olmadığı ile ilgili fizik muayene yapılır. Kan testleri veya başka türlü teşhis testlerine ihtiyaç herhangi bir ilaca, latekse, anesteziye veya banda alerjisi varsa, sağlık uzmanına bu durum ile ilgili bilgi verilmelidir. Kanama bozuklukları öyküsü varsa veya kan sulandırıcı ilaçlar, kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka türlü ilaçlar varsa işlemden önce sağlık uzmanına önceki gece yeme ve içme aktiviteleri doktorun söyleyeceği zamana kadar sağlaması açısından ameliyat öncesi sakinleştirici sonra belirli günlük aktivitelerde sınırlamalar olabilir, bu konu ile ilgili doktordan bilgi Nasıl Yapılır?Hastanın elinden veya kolundan intravenöz damaryolu IV bağlanır. İntravenöz damar yolu, hücre fonksiyonlarının sağlıklı bir şekilde çalışması için vücuda damardan sıvı enjekte edilmesidir. Anestezi altındayken idrar sondası bölgede fazla sayıda kıl varsa bu bölge tıraşlanır. Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızını, kan basıncını kan oksijen seviyesini sürekli olarak personeli, antiseptik bir solüsyonla cerrahi bölgenin üzerindeki cilt dokusunu operasyonun uygulanacağı omur üzerinde bir kesi kesi sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için omurun arka bölümündeki laminanın kemikli kısım açılır. Bu işlem bir diskin tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını kapsar. Açılan kesiler, dikiş veya cerrahi zımba ile kapatılır. Son olarak steril bir bandaj ve pansuman uygulanır. Laminektomi RiskleriHerhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi laminektomi ameliyatında belirli riskler vardır. Bu riskler şu şekilde sıralanabilirKanamaEnfeksiyonBacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılaşmasıOmurilik veya sinir kökü yaralanmasıGenel anesteziye bağlı riskler Ameliyat bölgesinde sinir veya kan damarlarının hasar görmesi bu problem zayıflığa ve uyuşukluğa neden olabilirDar kanal ameliyatı sonrası ağrılar azalmayabilir ve hatta öncekinden daha kötü hale gelebilir Laminotomi Dekompresyon Omurga AmeliyatıLaminotomi, laminanın ve bağların küçük bir kısmının çıkarılmasıdır. Lamina, omurga kanalını koruyan, omurganın arkasındaki bir kemiktir. Laminanın bir kısmını çıkarmak, omuriliğin ve sinirlerin serbestçe hareket etmesi için daha fazla alan oluşmasını tür dekompresyon omurga ameliyatı olan laminotomi, kol ve bacaklarda kronik ağrı, uyuşma ve kas güçsüzlüğüne neden olabilen omurilik kanalının daralmasını gidermek için yapılır. Laminotomi ile laminanın sadece bir kısmı çıkarılırken, laminektomi olarak bilinen prosedürde laminanın tamamı İhtiyaç Duyulan DurumlarBel fıtığıDisk şişmesiDejeneratif disk hastalığıDar kanal spinal stenozOmurga artritiOmurga sinirlerinin üzerinde baskı oluşmasıKol ve bacaklarda ileri derecede ağrı olmasıFizik tedavi veya ilaç tedavileri ile iyileşmeyen ağrıYürüme ve ayakta durmada güçlükLaminotomi Nasıl Yapılır?Laminotomi, yukarıda bahsedilen laminektomi ile benzer bir operasyondur. Laminotomi prosedüründe uzman cerrah, hasarlı ve dejenere olmuş bölgeye erişmek için küçük kesiler basıncın azaltılması için omurilik sinirinin üstündeki ve altındaki laminada küçük bir açıklık hasarın boyutuna göre foraminotomi, diskektomi veya füzyon prosedürleriyle birlikte laminektomi ve laminotomi gibi, spinal sinirler üzerindeki baskıyı azaltmak için yapılan bir dekompresyon en yaygın disk dekompresyon ameliyatlarından birisidir. Hasarlı intervertebral diskin omurlar arasındaki yastıkçık bir kısmının veya tamamının çıkarılmasıdır. Spinal füzyon, omurgada dengenin sağlanması için spinal implantlarla desteklenen bir füzyon AvantajlarıLaminotomi operasyonunda, laminanın tamamının değil de bir kısmının çıkarılması, laminanın omurilikteki desteğinin tamamen ortadan kaybolmasını önler. Laminektomi operasyonuna göre avantajları şu şekilde sıralanabilirDaha küçük kesi yapılmasıAmeliyat süresinin daha kısa olmasıDaha az kan kaybının olmasıKas hasarının daha az olmasıAmeliyattan sonra enfeksiyon riskinin daha az olmasıAmeliyattan sonra daha az ağrıAmeliyattan sonra daha hızlı iyileşme süresi Laminotominin RiskleriEnfeksiyonKanamaKan pıhtılarıSinir hasarıLaminotomi Sonrası İyileşmeHer hasta için uygulanan operasyon benzersizdir. Uygulanan ameliyat, mikrocerrahi ile dar kanal ameliyatı ise genellikle ameliyat günü veya sonraki gün hastaneden taburcu operasyonda açık ameliyat tekniği uygulanırsa bir ila üç gün hastanede kalınır. Dar kanal ameliyatı sonrası ilk birkaç gün banyo yapma, giyinme ve diğer günlük aktivitelerde hastanın yardıma ihtiyacı sonraki ilk birkaç gün kısa mesafeler yürümek, kademeli olarak bu mesafeyi her gün artırmak; iyileşme sürecini hızlandırmaya katkı ameliyattan sonra kısa bir süre için korse takılması sonra 4 ila 6 hafta sonra hastanın tamamen iyileşmesi Laminoplasti, omurganın servikal bölümünde yer alan spinal sinirler üzerindeki stresi azaltmak için kemiği yeniden şekillendiren veya yeniden konumlandıran cerrahi bir prosedürdür. Laminektomiden ve laminotomiden farklı bir operasyondur çünkü lamina çıkarılmaz, yeniden konumlandırılır veya yeniden İhtiyaç Duyulan DurumlarSpinal kanalın daralması sonucu sinir kökleri ve omurilik, baskı altında kalmaya başlar. Laminoplasti, bu daralmanın genişletilmesi için uygulanır. Genellikle şu belirtileri olan hastalarda etkili bir prosedürdürBoyun bölgesinde uyuşma, halsizlik ve karıncalanma hissiOmuzlarda, ellerde veya kollarda ağrıBoyun ağrısıMesane fonksiyonlarındaki sorunlar idrar kaçırmaLaminoplasti Nasıl Yapılır?Bu cerrahi işlem genel anestezi altında yapılır. Boynun arka kısmından aşağıya doğru bir kesi yapılır ve omurganın arkası açığa ameliyat mikroskobu ve çok ince cerrahi aletler kullanarak, laminanın ve faset eklemi denilen omurga ekleminin birleştiği yerde ince bir kesi yapar. Bu kesi, kemiğin dış ve orta katmanları boyunca uzanır. Kemiğin diğer tarafında, kemiğin dış, orta ve iç katmanına uzanan benzer bir kesi daha yapılır. Her iki kesi de yapıldıktan sonra, lamina kama ile açılır. Bu sayede omurilik kanalı açılır ve omurilik üzerindeki baskı azaltılır. Kamalın açık kısım, küçük bir metal plaka veya bir kemik parçası ile açık sırasında cerrah ayrıca foraminotomi yapabilir. Bu prosedür, sinir köklerinin omurilikten çıktığı delikler olan foraminayı genişletir ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı olarak kesi bir dikişle kapatılır ve bandajla RiskleriSinir manipülasyonuna bağlı ağrı, uyuşmaOmurilik veya sinir kökü hasarına bağlı güçsüzlük, felçBağırsak/mesane inkontinansı idrar kaçırma veya iktidarsızlıkBeyin omurilik sıvısı sızıntısıAğrının tekrarlaması veya devam etmesiBüyük kan damarlarında kanama veya yaralanmaEnfeksiyonlarGenel anestezik komplikasyonlarLaminoplasti Sonrası İyileşmeLaminoplastiden sonra hastada birkaç hafta boyunca hareket kısıtlılığı olur. Muhtemelen bir ila iki gün hastanede kalınır ve ardından taburcu doktorlar bir hafta kadar süreyle kullanılması için ağrı kesiciler reçete kanal ameliyatı olanlar için günlük aktiviteler birkaç hafta sınırlı kendisini rahat hissettikçe aktivite seviyesini kullanmak, işe geri dönmek gibi faaliyetler hastanın kendisine bağlıdır. Genellikle 1 hafta boyunca yalnızca çok az hareket gerektiren işlerin yapılması tavsiye tipik olarak ameliyattan 4-6 hafta sonra bir kontrol ziyaretinde bulunulmasını ister. Bu kontrolde; iyileşme, hareket açıklığı, omurganın dengesi ve diğer semptomlar yetişkinlerde boyunluk takmaya gerek yoktur, ancak bazı hastalar işlemden sonra bir veya iki hafta boyunluk takmayı tercih edebilir. Çocuklar ve gençler için 6 hafta boyunca sert bir destek veya boyunluk takılması ve bisiklet sürme gibi düşük seviyeli aktiviteler, ameliyattan birkaç hafta sonra başlatılabilir. Daha ileri aktiviteler ameliyattan 4-6 hafta sonrasına kadar hastalar için rehabilitasyon tedavisi tavsiye edilmektedir. Boyun için fizik tedavi genellikle ameliyattan 4-6 hafta sonra önerilir. Makaleyi faydalı buldun mu?00Dar Kanal Ameliyatı ile İlgili Sıkça Sorulan SorularYukarıda da bahsedildiği gibi dar kanal problemleri ile ilgili uygulanan ameliyatlar, hastaya özeldir ve benzersizdir. Dar kanal ameliyatları laminektomi, laminotomi ve laminoplasti olarak üç farklı grupta ele alınabilir. Ameliyatta uygulanan tekniğe, hastanın sağlık durumuna, hastanede yatış süresine, hastanenin teknolojik donanımına, ameliyat ile birlikte harici farklı prosedürlerin uygulanıp uygulanmadığına ve hastanenin fiyat politikalarına göre dar kanal ameliyatı fiyatları değişkenlik kanal hastalığı neticesinde uygulanan ameliyatların her birisi için başarı oranı farklıdır. Başarı için en önemli kriter, ameliyatı uygulayan doktorun deneyimidir. Dar kanal hastalarının %85'i ila %90'ı, açık laminektomi ameliyatından sonra şikayetlere neden olan ağrılardan kurtulduğunu, hastaların %75'i, 10 yıl süreyle etkili sonuçlar aldığını belirtmektedir. Genellikle ameliyatlar başarılı olsa da hastaların %10 ila %15'i ameliyat sonrası komplikasyonlar nedeniyle daha sonra tekrar ameliyat kanal hastalarının çoğu, cerrahi olmayan tedavilere iyi yanıt verir. Fakat ameliyatsız tedaviler neticesinde başarılı olamayanlar, uzun süredir şiddetli ağrılar çekenler, kollarda ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma ve his kaybı yaşayanlar, idrar kaçırma durumuyla karşı karşıya kalanlar ve hareket kabiliyeti sınırlananlar için ameliyat sinir veya omurilik üzerindeki baskı uzun bir süre devam ederse sinir veya omurilikteki değişikliklerin kalıcı hale gelmesi mümkündür. Genellikle omurga dejenerasyonu ile ilgili semptomların var olması halinde bu durum gerçekleşir. Boyun ağrısı olan hastalar için ameliyatın ertelenmesi kalıcı hasar ihtimalini düşürür. Fakat omurga ile ilgili kanser, enfeksiyon, kırık veya dengesizlik gibi hastalıklar neticesinde çok acil ameliyat gerekli olabilir. Sinir sıkışması veya omurilik sıkışması ameliyat edilmezse, iyileşme şansı tamamen ortadan kalkabilir. Özel Akhisar Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi polikliniğine bel ağrısı şikâyetleri ile başvuran hasta İbrahim ya yapılan tetkiklerin ardından bel fıtığı tanısı konuldu, bir diğer hasta Güven AKÇAY’a da gitmiş olduğu dış merkezde bel fıtığı tanısı konulmuş ve ameliyat olması gerektiği söylenmiş. Her iki hasta Beyin ve Sinir Cerrahi Uzmanı Çağatay GÜVEN’e muayeneye gelmiş mikrocerrahi yöntemi ile bel fıtığı diskektomi ameliyatını Özel Akhisar Hastanesi’nde olmaya karar vermişler. Hastaların sabah saatlerinde hastaneye yatışı yapılıp ameliyatları sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilmiş ve aynı gün içinde taburcu edilmişlerdir. Mikrocerrahi yöntemi ile bel fıtığı diskektomi ameliyatını gerçekleştiren Beyin ve Sinir Cerrahi Uzmanı Çağatay GÜVEN gerçekleştirmiş olduğu ameliyatla ilgili “ Küçük kesi üzerinden gerçekleştirilen mikrocerrahi uygulaması çevre dokulara minimum zarar verdiği için günümüzde en çok tercih edilen bel fıtığı cerrahi uygulamalarından biridir ve hastanemizde bu teknikle hastalarımızı ameliyat edip herhangi bir problem olmaması durumunda aynı gün içinde hastalarımızı taburcu ediyoruz” dedi. Ameliyat olan hastalar İbrahim D. TUNALI ve Güven AKÇAY “ mikrocerrahi yöntemi ile ameliyat olduktan sonra ameliyat öncesi olan ağrılarının kalmadığını ve sağlık durumlarının gayet iyi olduğunu söyleyerek, sabah ameliyat olup aynı gün akşamüzeri taburcu olduklarını” bildirdiler. Yürüme güçlüğü, ayaklarda ve bacaklarda uyuşma, ağrı ve bazen güç kaybı gibi belirtiler nedeniyle teşhis sırasında çoğunlukla fıtık ile karıştırılan dar kanal hastalığında hastanın şikayetleriyle birlikte radyolojik tetkik yaptırması önem taşıyor. Dar kanal hastasının zamanında teşhis edilmesi gerektiğini belirten Özel Fatma Hatun Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Yüksel Navruz, konuyla ilgili önemli açıklamalarda BMAÖzellikle yaşı ilerlemiş, kilo sorunu olan kadınlarda daha fazla rastlanan dar kanal hastalığının eğer tedavi edilmezse hastalarda felç gibi geri dönüşü olmayan hasarlara yol açtığını belirten Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Yüksel Navruz, “Kamuoyunda bilinenin aksine oldukça sık rastlanan dar kanal hastalığı, omurlar arasında bulunan disklerin, omurga eklemlerinin ve bağların yapısının zamanla bozulmasıyla meydana geliyor. Halk arasında bel kireçlenmesi olarak da bilinen bu hastalıkta özellikle yürüme ile birlikte şikayetler başlıyor. Bacak ve ayaklarda başlayan uyuşmalar, karıncalanmalar ve ağrı şikayetleri ile hastaların yolda dinlenmek zorunda bırakması ise dar kanal hastalığının en önemli belirtileri arasında bulunuyor” diye kilolar dar kanal hastalığına davetiye çıkarıyorDar kanal hastalığının boyun, bel ve sırtta olmak üzere omurganın üç farklı yerinde görülebileceğini belirten Op. Dr. Yüksel Navruz, dar kanal hastalığı omurganın yaşlanması sonucu meydana geldiğinden genellikle ileri yaşlarda görüldüğünü ve özellikle kilo fazlası olan kadınlarda sık rastlandığına dikkat çekti. Belde görülen hastalığın belirtilerinin genelde bel fıtığı ile karıştırılabileceğinin altını çizen Op. Dr. Yüksel Navruz, bacak ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma ve yanma hissi, ağrı ve güçsüzlük şikayetleri olan hastaların doktora başvurmaları gerektiğini Olmayan Dar Kanal Hastalarına Ameliyat ÖnermiyoruzDar omurga kanalı rahatsızlığının, sessiz bir şekilde ilerleyerek ileri yaşlarda kendini gösterdiğini ve teşhisin doğru olarak konması gerektiğini belirten Op. Dr. Navruz; “Hastalarda bulgulara göre cerrahi ya da cerrahi olmayan tedaviler uygulanır. Bu aşamayı şu şekilde özetleyebiliriz, hasta şikayetleri sonrasında doktora başvurur, muayene olur ve daha sonra radyolojik tetkikler yaptırılır. Eğer MR, tomografi ve röntgen sonuçları da klinik bulguları destekliyorsa hastaya dar kanal teşhisi konur. Hastalığın geldiği aşamaya göre koruyucu tedavi ya da operasyona karar verilir. Aslında dar kanal hastalarının az bir kısmının ameliyata ihtiyacı vardır. Eğer hastada günlük yaşam kalitesini düşürecek belirtiler ile ağrı, sızı, uyuşma gibi şikayetler yoksa ve hastalarımız uzun mesafeler yürüyebiliyorsa bu hastalarımıza ameliyat yapmıyoruz.” ifadelerini Cerrahi Yönetimiyle Ameliyat MümkünGelişen teknolojiyle birlikte dar kanal operasyonlarında farklı teknikler uygulandığını dile getiren Op. Dr. Navruz, “Klasik cerrahide genelde omurganın arka kısmı çıkarılarak rahatlatılır. Ancak bazı durumlarda omurganın kaymasını önlemek için vidalar da kullanılabilir. Son yıllarda dikkat çeken bir yöntem olan Mikrocerrahi ile yaptığımız ameliyatlarda omurgayı genellikle küçük bir açıklıktan rahatlatıyoruz. Mikrocerrahi yönteminde küçük bir cilt kesiğiyle, tek taraftan içeriye girilerek omurga kanalı genişletilerek sinirler rahatlatılıyor. Bu yöntemle ameliyat ettiğimiz hastalar iyileşme sürecini genellikle daha rahat atlatıyor. Ancak bu yöntem her dar kanal hastasına uygulanmıyor. Bunun için doktorun hastalığın durumuna göre karar vermesi gerekiyor” şeklinde ameliyat sürecini açıkladı. Mikrocerrahi nerede var?Ayrıca ilerleyen cerrahi teknikler ve teknoloji ile birlikte rekonstruktif mikrocerrahi alanında da oldukça büyük gelişmeler kaydedilmiştir….Uygulamanın Bulunduğu HastanelerMedical Park … Medical Park Park Medical Park Medical Park Park Hangi bölüm?Mikrocerrahi Nedir? El cerrahisinde en sık kullanılan teknik olarak öne çıkan mikrocerrahi, operasyon mikroskobu ya da özel gözlükleri kullanarak ameliyat sahasının büyütülmesiyle uygulanan cerrahi bir fıtık ameliyatı nasıl yapılır?Fıtık ameliyatları kapalı yöntem ile yapılıyor Bu ameliyatta fıtık kesesi ayrıldıktan sonra karın duvarındaki açıklık, karın zarı ile karın duvarı arasına yerleştirilen bir sentetik yama ile onarılmaktadır. Bu yama, karın duvarına özel zımbalar veya dikişler ile diskektomi nedir?Endoskopik diskektomi ameliyatı 8 mm'lik bir kesi ile uygulanabilen kapalı bir cerrahi tekniktir. Bu küçük kesiden fıtıklaşmış diske, üzerinde kamera bulunan bir tüp gönderilir. Gönderilen tüpün içinden de ameliyatı gerçekleştirmeyi sağlayacak çalışma aletleri ameliyatı ne demek?Uzman doktor tarafından insan vücudunda çıplak gözle görülemeyen ve normal prosedürlerle müdahale edilemeyecek kadar küçük vücut hasarlarının düzeltilmesine yönelik cerrahi girişimlerin tıbbi tedavi olarak özel optik gözlük ve ameliyat mikroskopu gibi büyütücü aletler kullanılarak yapılması cerrahi yöntemi nedir?Rekonstrüktif mikrocerrahi, vücudumuzdaki küçük yapılar üzerinde hassas ameliyatların yapılabilmesi için özelleşmiş ameliyat mikroskopları ve çok küçük özel aletlerin kullanıldığı bir cerrahi doktor tarafından insan vücudunda çıplak gözle görülemeyen ve normal prosedürlerle müdahale edilemeyecek kadar küçük vücut hasarlarının düzeltilmesine yönelik cerrahi girişimlerin tıbbi tedavi olarak özel optik gözlük ve ameliyat mikroskopu gibi büyütücü aletler kullanılarak yapılması tekniğidir. Skip to content Randevu AlHakkımdaKategorilerBEL FITIĞI AMELİYAT SEÇENEKLERİMİKRODİSKEKTOMİ MİKROCERRAHİTAM KAPALI FULL ENDOSCOPIC BEL FITIĞI AMELİYATI-Ek BilgilerBEL FITIĞI AMELİYATI SONRASIBEL FITIĞI NÜKS EDER Mİ?BEL OMURİLİK KANALI DARALMASIBEL KAYMASIBOYUN FITIĞI NEDİR?BOYUN FITIĞI AMELİYAT SEÇENEKLERİBOYUN FITIĞI AMELİYATI SONRASIBOYUN OMURİLİK KANALI DARALMASIBEYİN TÜMÖRÜ SORULAR-CEVAPLARBEYİN TÜMÖRÜNDE AMELİYAT SÜRECİTV KonuşmalarımBlog YazılarımİletişimAna Sayfa BEL OMURİLİK KANALI DARALMASI BEL OMURİLİK KANALI DARALMASIEditor2017-02-16T171105+0300 BEL OMURİLİK KANALI DARALMASI Omurilik, omur gövdelerinin arkasındaki kanalda bulunan bir yapıdır. Başın hemen alt kısmından başlayarak aşağıya uzanır. Omurgada boyun, göğüs, bel ve sakral bölge olmak üzere 4 ayrı omur grubu vardır. Omurilik kanalı daralması daha çok bel ve boyun bölgesinde görülür. Bel bölgesinde 5 adet omur vardır. Bu bölge beden ağırlığının en çok yoğunlaştığı omurga bölgesidir. Burada yer alan diğer anatomik oluşumlar; omurlar arasında bulunan disk bel fıtığı bu yapıdan oluşur, omurların birbirleriyle eklem yaptığı faset eklemler, omurların gövdesinin arkasından geçen kuvvetli bağ dokusu ve omurilik kesesi arkasında yer alan sarı bağdır. Omurilik kanalı daralması, omurların hemen arkasında yer alan omurilik kanalının çepeçevre daralarak, yukardan aşağı içinden geçen omuriliği çeşitli seviyelerde sıkıştırması ve beraberinde de sinir köklerine yaptığı basıya denir. Bel omurilik kanalı daralması dejeneratif bir süreçtir. Bu sürece yukarıda sayılan tüm yapıların dejeneratif değişimleri katkıda bulunur ve hasta bir süre sonra dar kanal sorunu ile karşı karşıya kalabilir. Omurlar arası disklerin yaşlandıkça su içeriğinin azalması, aşırı kilolu hastalarda faset eklemlerin içe doğru büyümeleri, omurlar arkası bağın kalsifiye olarak kireçlenerek omuriliği önden, omurilik arkasında yer alan sarı bağın kalınlaşarak arkadan bası yaratması bel omurilik kanalı daralmasında ana etkenlerdir. Belirtiler Belde omurilik kanalı daralması, yavaş gelişen bir süreçtir. Bu nedenle ilk başta şikayetlere ve bulgulara neden olmayabilir. Ancak hastalık ilerlediğinde hastaların yaşam kalitesi bozulur, günlük aktiviteleri belirgin derecede kısıtlanır. Hastalarda bu klinik tablo ortaya çıktığında çoğunlukla omurilik kanal çapı belli bir derecenin üzerinde daralmış, omurilik ve ondan çıkan sinir kökleri sıkışmış, durumdadır. Hastalarda sırt, bel ağrısı, ayaklarda güç kaybı ve uyuşma görülebilir. Hastalarda en belirgin bulgu belirli bir mesafe yürüdükten sonra bacaklarda ortaya çıkan kramp ve kasılmalardır. Zamanla bu bulguların ortaya çıktığı mesafe azalır ve çok ileri dönemlerde hastalar ev içindeki yürüme dönemlerinde dahi bacaklarda kramp ve kasılma sorunlarıyla karşı karşıya kalırlar. Yürümekte olan hastalar kramp ve kasılma meydana geldiğinde dinlenirlerse şikayetleri azalır. Sonra tekrar yürümeye başladıklarında yine aynı sorunla karşı karşıya kalırlar. Hastalarda bel ve kalçadan başlayıp bacağa, ayağa yayılan ağrı olabilir. Bel omurilik kanalı daralması olan hastalar, sırtüstü yatmakta güçlük çekebilirler. İleri dönemlerde bu hastalarda, öne eğilerek yürüme eğilimi ortaya çıkar. Çünkü hasta öne eğilerek omurilik kanalını istemli olarak biraz daha geniş olan bir duruma getirmek ister. Tanı Yöntemleri Direkt grafide bel bölgesi omurlarının dizilimi ve radyolojik anatomik yapısı, sinir köklerinin çıktığı kanalların çapı, dejeneratif değişiklikler, omurlarda kaymanın olup olmadığı, bel omurları ve sakrum bölgesi anatomik ilişkisi değerlendirilir. Bel omurlarının bilgisayarlı tomografisi veya 3 boyutlu rekonstrüksiyonlu bilgisayarlı tomografisi ise yukarıda söz edilen bilgileri daha ayrıntılı verir. Ayrıca 3 boyutlu görüntüler omurilik kanalı içini görsel anlamda daha detaylı tanımlamaya yardımcı olur. Ayrıca bilgisayarlı bel omurga tomografisi, ameliyatta bazen kullanılması gereken vidalar ve çubuklar gibi omurgayı sabitleyici sistemlerin hangi boyutta kullanılacağını belirlemek için ölçüm yapmak amacıyla da gereklidir. Ancak son yıllarda altın standart tanı yöntemi bu bölgenin manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesidir. Manyetik rezonans görüntüleme omurlar arası mesafede yer alan disk yapılarını, omurların birbirleriyle eklem yaptıkları faset eklemleri ve yine omurları bir arada tutan bağ yapılarını, omurilik kesesini ve buradan çıkan sinir köklerinin anatomik durumunu değerlendirmek için vazgeçilmez bir tanı aracıdır. Bu tetkikte görülen omurilik kanal çapının belirli bir düzeyin altına düşmüş olması, hastalığın oldukça ilerlediğinin bir işareti olarak kabul edilebilir. Elektrofizyolojik inceleme dediğimizde ise ilk akla gelen, elektromiyografi kısaltılmış adıyla EMG dir. EMG ile omurilikten çıkan hangi sinir kökünün bası altında kaldığı ve periferik sinirler değerlendirilir. EMG bazen de başka hastalıklarla ayırıcı tanıda yardımcı tanı aracı olarak kullanılır. Tedavi Seçenekleri İlerlememiş olgularda hastalara cerrahi olmayan yöntemler yani yatak istirahati, ilaç tedavisi, fizik tedavi, spinal enjeksiyonlar uygulanabilir. İlaç tedavisinde basit ağrı kesici ilaçlardan narkotik grubu çok şiddetli ağrı kesici ilaçlara kadar bir çok ilaç kullanılabilir. Ancak bunların gerekliliği ve hangisinin ne dozda kullanılacağı hekimin karar vermesi gereken bir durumdur. Epidural enjeksiyon uygulaması da cerrahi dışı tedavi yöntemlerinden biridir. Bu uygulamada sinirleri saran zar tabakası dışındaki epidural boşluğa kortikosteroid kortizon uygulanır. Eğer başarı sağlanırsa daha sonra tekrarı gerekebilir. Fizik tedavi uzmanının kararı sonrası yapılacak olan fizik tedavi uygulamalarında ise ağrıyı kesmek veya tolere edilebilir düzeylere kadar azaltmak, kasları güçlendirme ve hareket serbestliği sağlamak temel amaçlanır. Ancak nörojenik kladikasyon dediğimiz hastanın zamanla yürüyüş mesafesinin azalması ve beraberinde bacaklarda kramp ve kasılma varsa, bacaklarda kuvvet kaybı durumunda, idrar torbası ile bağırsak problemi olan ve hastanın yaşam kalitesinin düştüğü durumlarda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Cerrahi tedavi günümüzde gelişmiş teknolojik olanaklarla ve özellikle ameliyat mikroskobunun beyin cerrahisi pratiğinde kullanılırlığının artmasıyla daha konforlu ve başarılı yapılır hale gelmiştir. Cerrahide amacımız omurilik kesesi ve içindeki sinirlere olan basının kaldırılmasıdır. Bu ameliyatın tıp literatüründeki adı, lomber dekompresyon ameliyatıdır. Omurganın arka çatısını oluşturan her iki yandaki kemikler ve sarı bağ dokusu alınarak omurilik kesesi rahatlatılır. Uygun olan olgularda ise omurganın dinamiğini daha fazla bozmamak için bir taraftan yaklaşım yapılır, yani omurganın arkasında bir taraftan kemik doku çıkarılır ancak her iki tarafta da mikroskop altında genişletme ameliyatı yapılır. Bel omurilik kanalı daralması ileri dejeneratif bir süreç olduğundan hastaların bazılarında omurların birbiri üzerinde kayması söz konusu olabilir. Bu durumda omurilik gevşetme ameliyatına ek olarak hastanın kayan omurlarının sabitlenmesini sağlayan vida uygulaması gerekebilir. Hastalar ameliyat sonrası dönemde bel sağlıklarına dikkat etmeli ve bel ağrısı yaratacak aktivitelerden sakınmalıdır. Gelecekteki bel sağlığını etkileyen diğer 2 önemli etken ise önerilen egzersiz programlarına sürekli devam etmek ve kilo almamaya özen göstermektir. Ameliyat Sonrası Ameliyatınız sabah olduysa saat 1500’da, saat 1700’dan sonra olduysa gece 2200’da sizi ayağa kaldıracağım. Sonrasında durumunuza göre 1 veya 2 gün hastanede kalacaksınız. Taburcu olduktan sonra evinize araç içinde oturarak gitmenizde sakınca yoktur. Olanaklı ise ön koltukta ve koltuk arkasını 110 dereceye getirecek şekilde seyahat etmek ağrı olasılığını en aza indirecektir. İlk 2 haftalık sürede merdiven çıkmanız gerekli ise basamakları birer birer, her basamakta bir ayağınızın yanına diğerini getirerek çıkınız. Oturarak yemeğinizi yiyebilirsiniz. Yemek yemek için oturduğunuzda sırt desteğinizin olmasına ve olanaklı ise sandalyede oturarak yemek yemeye özen gösteriniz. Oturuş ve kalkışlarda size öğretildiği şekilde davranmaya özen gösteriniz. İlk günler belinizde bazen ağrı, yanma hissi ve batma gibi yakınmalar olabilir. Bu nedenle endişelenmeyiniz. Bu durumda yatağınızda yatarak dinleniniz. Yatağınızın bel sağlığı için uygun bir yatak olmasına dikkat ediniz. Bundan sonraki yaşamınızda koltuk, kanepe gibi yerlerde yatmayınız. Yataktan kalkarken önce tam yan dönünüz, daha sonra ellerinizle yandan destek alarak oturur pozisyona geçiniz ve öyle kalkınız. Ameliyat sonrası size verilen randevu gününde kontrole geliniz. Banyo yapmak için gerekli bilgiyi size bu kontrolde vereceğim. Size taburcu olurken tarafımdan verilen ilaçlar bitince eğer aksi söylenmemişse tekrar aynı ilaçları almanıza gerek yoktur., Tuvalet için kesinlikle alafranga tuvalet kullanınız. Ayakkabınızı oturarak giymeye özen gösteriniz. Çok yüksek topuklu veya topuksuz ayakkabılar giymeyiniz. Orta yükseklikte olan ayakkabılar daha uygun olacaktır. Yüksekten bir şey alırken uygun bir yüksekliğe çıkarak almaya çalışınız. Sandalye veya koltuğa oturmak için kendinizi düşüyormuş gibi bırakmayınız. Yavaş ve kontrollü olarak oturma pozisyonuna geçiniz. Kalkarken dizlerinizden veya koltuk kenarlarındaki kolçaklardan destek alınız. 7. günden itibaren dışarı çıkarak yürüyüşlere başlayınız, önce kısa mesafelerle 20 ile 30 dk başlayınız ve bunu her gün 5-10 dk artırarak yürüyüşlerinize devam ediniz. Masa başı iş yapıyorsanız 15 gün sonra işinize başlayabilirsiniz. Daha ağır iş koşullarında çalışanlar 45 gün sonra işlerine dönebilirler. İlk 45 gün ağırlık taşımamaya, sonrasında ise her iki elinizde toplam 5 fazla ağırlık taşımamaya özen gösteriniz. Ağırlık kaldırırken çömelerek ve ağırlığı olabildiğince bedeninize yakın olarak kaldırınız. Kilo almamaya, fazla kilonuz varsa vermeye çalışınız. Bunun için diyet bölümünden profesyonel destek almanız uygun olacaktır. Ameliyat sonrası bedensel temas sporlarından kaçınınız. Yürüyüş ve olanaklı ise yüzme gibi sporları tercih ediniz. Ameliyat sonrası ilk 20 gün araba kullanmayınız. Sonrasında şehir içi kısa mesafelerde kullanabilirsiniz. Aracı siz kullanıyorsanız uzun mesafe yolculuklar sonra yapılabilir. Ancak her saatte bir durarak 10 dk ara verip, kısa yürüyüş yapıp yola öyle devam ediniz.. Kısa mesafeli uçak yolculuklarını ilk 7 gün sonrası yapabilirsiniz. Daha uzun olan yolculuklar okyanus aşırı ilk 30 gün sonrasında yapılmalı ve uçakta saatte bir kalkarak dolaşılmalıdır. Masa başı işte çalışanlar bel destekli ortopedik özelliği olan sandalye kullanmalı ve her saat başı 5 dk kalkıp dolaşarak, sonrasında tekrar oturmalıdır. Size verilen bel egzersizlerine sonra başlamalısınız. Başlangıçta hareketlerinizde hafif ağrı olabilir. Fakat zaman içinde hareketleriniz ağrısız hale gelecektir. Ameliyatınızla ilgili her türlü sorununuzda beni arayabilirsiniz. Sağlıklı günlerde görüşmek dileğiyle… Page load link

mikrocerrahi ile dar kanal ameliyatı yapan hastaneler